Al Signor Commissario per la formazione degli Albi 

Apporre marca da bollo da €. 16.00

dei Pedagogisti e degli Educatori professionali
presso il Tribunale di Napoli

Oggetto: domanda per l’iscrizione all’Albo degli Educatori professionali socio-pedagogici.
Si raccomanda di compilare in modalità telematica oppure in stampatello con caratteri leggibili.

Il/la sottoscritto/a ________________________________________________________, nato/a a ___________________________________________ (___), il ___/___/______, codice fiscale _______________________, telefono _______________________, e-mail ___________________________________________________________, p.e.c. ___________________________________________________________, in riferimento a quanto previsto dalla legge 15 aprile 2024, n. 55, pubblicata sulla Gazzetta Ufficiale n. 95 del 23 aprile 2024,
CHIEDE
di essere iscritto/a all’Albo degli Educatori professionali socio-pedagogici della Regione Campania.
A tal fine, ai sensi degli artt. 7 e 11 della legge n. 55/2024 e degli artt. 46 e ss. del D.P.R. n. 445/2000, consapevole delle responsabilità penali previste dalla legge per il caso di dichiarazioni false o mendaci
DICHIARA
1)	di avere la cittadinanza italiana;
ovvero:
di essere cittadino _________________, Stato membro dell’Unione europea;
ovvero:
di essere cittadino _________________, Stato rispetto al quale vige in materia la condizione di reciprocità;
(depennare le voci che non interessano)
2)	di essere residente in Comune di _______________________________ (___), al seguente indirizzo: ___________________-_____________________________________________, __________________________, n. ______;
ovvero:
di essere residente all’estero e più precisamente in ___________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________, in quanto in servizio come educatore professionale socio-pedagogico presso _______________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________, Ente/Impresa nazionale operante fuori dal territorio dello Stato italiano;
(depennare la voce che non interessa)
3)	di avere domicilio professionale in Comune di _______________________________ (___), al seguente indirizzo: ________________________________________________________ _______________________________________________________________, n. ______;
(da compilare esclusivamente se, pur essendo residente in altra Regione, si ha domicilio professionale in Campania e si intende chiedere l’iscrizione all’Albo degli Educatori professionali socio-pedagogici della Regione Campania; diversamente, la voce può essere depennata)
4)	di non avere riportato condanne penali passate in giudicato per delitti che comportano l’interdizione dall’esercizio della professione;
ovvero:
di aver riportato le seguenti condanne passate in giudicato: ___________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
 	(depennare le voci che non interessano)
5)	di essere in possesso della laurea triennale in scienze dell’educazione e della formazione, classe di laurea L-19 (ex L-18) conseguita presso _________________________________________
_________________________________________________________________________nell’anno accademico _____/_____;
ovvero
di essere in possesso della qualifica di educatore professionale socio-pedagogico attribuita ai sensi dell’art. 1, comma 597, della legge 27 dicembre 2017, n. 205, conseguita presso ___________________________________________________________________________________________________________________ nell’anno _________;
ovvero
di essere in possesso della qualifica di educatore professionale socio-pedagogico attribuita ai sensi dell’art. 1, comma 598, della legge 27 dicembre 2017, n. 205;
ovvero
di essere in possesso di altro titolo valido per l’esercizio della professione di educatore dei servizi educativi per l’infanzia di cui al D. Lgs. 13 aprile 2017, n. 65, e, in particolare, di ____________ _________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
conseguito presso ___________________________________________________________
_________________________________________________________________________ in data ___/___/______
	(depennare le voci che non interessano)
A comprova, produce la seguente documentazione: _________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(depennare le voci che non interessano)
6)	di non aver presentato domande di iscrizione all’Albo degli Educatori Professionali socio-pedagogici in altre sedi.
A tal fine allega:
-	fotocopia del documento di identità in corso di validità;
-	copia della documentazione a conforto di quanto dichiarato al punto 5);
-	n. 1 marca da bollo da € 16,00.
Napoli, ___/___/______        			Firma leggibile ______________________

Il sottoscritto autorizza, altresì, il trattamento dei propri dati personali ai sensi del Regolamento UE n. 679/2016 e del D. Lgs. n. 196/2003 e ss.mm.ii.
Napoli, ___/___/______        			Firma leggibile ______________________
Comma 598: “Acquisiscono la qualifica di educatore professionale socio-pedagogico coloro che, alla data di entrata in vigore della presente legge, sono titolari di contratto di lavoro a tempo indeterminato negli ambiti professionali di cui al comma 594, a condizione che, alla medesima data, abbiano età superiore a cinquanta anni e almeno dieci anni di servizio, ovvero abbiano almeno venti anni di servizio”.
 Art. 1, comma 598, della legge n. 205/2017: “Acquisiscono la qualifica di educatore professionale socio-pedagogico coloro che, alla data di entrata in vigore della presente legge, sono titolari di contratto di lavoro a tempo indeterminato negli ambiti professionali di cui al comma 594, a condizione che, alla medesima data, abbiano età superiore a cinquanta anni e almeno dieci anni di servizio, ovvero abbiano almeno venti anni di servizio”.
 Art. 14, comma 3, del D. Lgs. n. 65/2017: “A decorrere dall’anno scolastico 2019/2020, l’accesso ai posti di educatore di servizi educativi per l’infanzia è consentito esclusivamente a coloro che sono in possesso della laurea triennale in Scienze dell’educazione nella classe L19 a indirizzo specifico per educatori dei servizi educativi per l’infanzia o della laurea quinquennale a ciclo unico in Scienze della formazione primaria, integrata da un corso di specializzazione per complessivi 60 crediti formativi universitari. Continuano ad avere validità per l’accesso ai posti di educatore dei servizi per l’infanzia i titoli conseguiti nell’ambito delle specifiche normative regionali ove non corrispondenti a quelli di cui al periodo precedente, conseguiti entro la data di entrata in vigore del presente decreto”.